L'espettorato è il materiale secreto dalle mucose respiratorie (
naso,
cavo orale,
trachea,
bronchi,
apparato respiratorio) attraverso dei colpi di
tosse. In condizioni normali il secreto viene prodotto in quantità assai ridotta e raggiunge circa i 100 ml nelle 24 ore.La comparsa di espettorato indica un'abnorme produzione di secreto, che, di norma, viene emesso senza tosse, se proviene dal naso o dalla
faringe, con la tosse (espettorato o escreato) dalla mucosa bronchiale.L'espettorato può assumere caratteristiche diverse:sieroso, con elevate concentrazioni di
albumina;mucoso: composto di muco, ha colore biancastro, aspetto perlaceo, non va a fondo nell'acqua;vischioso: appiccicaticcio;mucopurulento: bianco-giallastro, va a fondo nell'acqua (
bronchite,
broncopolmonite,
bronchiectasia);emorragico: contiene del
sangue (in caso di bronchite,
polmonite, ascesso polmonare, infarto polmonare,
tubercolosi,
neoplasia bronchiale,
stenosi mitralica);ematico gelatinoso ("a gelatina di lampone") si ha nel cancro broncogeno e si può avere anche nella polmonite da Klebsiella pneumoniae,rugginoso ("a succo di prugna"): purulento contenente pigmento ematico modificato; è tipico della polmonite pneumococcica;schiumoso: secrezione tenue, sierosa, aereata, spesso di colore roseo per presenza di
emoglobina; è tipico dell'
edema polmonare acuto;purulento: è di colore grigio sporco o giallo verdastro; depositandosi si separa tipicamente in tre strati: mucoso in alto, sieroso intermedio, pus in fondo. In piccole quantità si ha nella risoluzione della bronchite acuta, nella polmonite, nei processi tubercolari aperti; in grande quantità si ha nell'
ascesso polmonare e nelle
bronchiettasie infette. Per differenziare le due condizioni serve la ricerca nell'espettorato delle fibre elastiche, che sono presenti nell'ascesso e assenti nelle bronchiectasie. L'essudato purulento non equivale necessariamente ad infezione dell'albero bronchiale.fetido: gangrene polmonari e bronchiectasie infette da germi anaerobi.fibrinoso: presenza di stampi di
fibrina.
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