Eine Kolektomie (bzw. totale Kolektomie) ist die operative Entfernung des gesamten
Dickdarms, meistens mit Anlegen eines
Anus praeter am
Dünndarm (Ileostomie) oder einer Verbindung (
Anastomose) des
Dünndarms mit dem
Mastdarm (Ileoanostomie) mit oder ohne Anlage eines Reservoirs (
ileoanaler Pouch). Die nicht vollständige Entfernung des Dickdarms bezeichnet man als subtotale Kolektomie.Die Kolektomie bzw. Proktokolektomie (als Entfernung des Dickdarmes inklusive des
Mastdarmes) gilt als Heilung der
Colitis ulcerosa, da diese nur im Dickdarm auftritt. Die Entwicklung neuer Medikamente und Anwendung neuer Methoden können die Kolektomie heute in vielen Fällen vermeidbar machen. Es kann auch vorkommen, dass nach der Kolektomie die Diagnose aufgrund der
feingeweblichen Untersuchung des Operationspräparates zu
Morbus Crohn geändert wird. Daher sollte die Kolektomie nur der allerletzte Schritt einer austherapierten Colitis ulcerosa sein.
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